Кариес зубов (caries dentis) - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей зубов с образованием полости.
Согласно номенклатуре ВОЗ, для оценки поражённости зубов кариесом используют три основные показателя: распространённость заболевания, интенсивность поражения и прирост интенсивности. Статистика по России, свидетельствует о зоне высокой распространённости и интенсивности кариеса.
Классификация кариеса, согласно ВОЗ:
- кариес эмали, включая «меловое» пятно
- кариес дентина
- кариес цемента
- приостановившийся кариес
- одонтоклазия
- другой
- неуточнённый
Топографическая классификация кариеса, принятая в России:
- стадия пятна (кариозное пятно) или кариозная деминерализация (деминерализация эмали при осмотре проявляется изменением её нормального цвета на ограниченном участке с появлением пятна матового, белого, светло или тёмно-коричневого, а также чёрного оттенка);
- поверхностный кариес (поверхностный кариес возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба, поэтому редко возникают болевые ощущения от механических, химических или температурных раздражителей);
- средний кариес (средний кариес характеризуется нарушением целостности эмалево-дентинного соединения, однако, над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизменного дентина, поэтому возникают кратковременные болевые ощущения от механических, химических или температурных раздражителей);
- глубокий кариес (глубокий кариес характеризуется изменениями дентина с образованием глубокой полости, заполненной размягчённым дентином, что вызывает болевые ощущения от механических, химических и температурных раздражителей. Также возможно проявление признаков пульпита – ноющей боли в зубе).
Лечение кариеса зубов:
Препарирование полости является важным этапом лечения кариеса зубов, потому что исключает дальнейшее разрушение твёрдых тканей и обеспечивает надёжную фиксацию пломбы. Основной принцип препарирования кариозной полости - полное иссечение патологически изменённых тканей и щадящее отношение к поражённым кариесом эмали и дентину. Общие принципы препарирования твёрдых тканей зуба сводятся к обезболиванию, "раскрытию" кариозной полости, расширению и формированию полости (удалению размягчённого и пигментированного дентина). Пломбирование является завершающий этап лечения кариеса и его осложнений, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой.
